Información del Asistente
Todos los Campos son obligatorios, por favor, no deje ninguno en blanco. |
| Nombres |
|
| Apellidos |
|
| Edad |
|
| Nº de cédula |
|
| Ciudad |
|
| Estado |
|
| Correo |
|
| Nº Telefónico |
|
Selecciona el(los) taller(es) que quieres realizar. |
|
Taller |
Fecha |
Costo |
|
Taller Básico
|
Selecciona una opción |
0 Bs. |
|
Taller Avanzado
|
Selecciona una opción
|
0 Bs. |
|
Monto a depositar
|
0 Bs.
|
|
Para formalizar su inscripción debe realizar un depósito en la cuenta corriente:
Banco: Central
Cuenta Nº 0158-0048-85-0481009701
A nombre de: Fundación Macuare |
|
Verifique los datos antes de enviar la planilla |